沖縄空手道無想会
「同志の集い」参加申し込み・誓約書
(コピー為されて、ファックス、または郵送してください )
私は貴会の要旨に賛同し、「同志の集い」への参加を申し込みます。
貴会の定めた規則を尊守し、これに違反した場合は貴会が行なう処置に従います。  印 

平成   年   月   日

姓________________  名________________
(ローマ字                )(                 )
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郵便番号_____________________    国名___________________________      

住所_______________________________________________________________
(ローマ字住所:                                 )
電話番号________________________  FAX_______________________

E-mail _______________________________________________________
生年月日 19   年  月  日  職業または学校・学年__________________
弊会ホームペイジで表示を可とするものに丸をつけてください。
姓名・匿名・県・市町村・電話番号・メールアド・年齢 ・ その他(       )
年会費US$100 _____PayPalにて払い込み
   日本円1万円 _____銀行口座にて払い込み
お支払い領収後から「集い」の一員として登録されます。          
送り先
Okinawa Karate-Do Center                 電話・USA801-262-1785
153E 4370S #15                         ファクス・USA801-262-1785
Murray Utah 84107
U. S. A.
武道歴________________________________
参加目的____________________________